某礼拜天，吾与刘老下棋，吾师弃马回护七步兵过河，名曰神仙指路，下棋三局，吾皆遭惨败。欲求再弈，开饭光阴已到。吾师欢欣鼓舞，餐饮逾常，吾心却久久不能清闲，视食而不能进。吾师见而笑曰：“思量过分悲伤肝，汝能触事如斯费心，长此下去，必伤于脾，今余授汝一方，以备后用。
《医宗金鉴?杂病心法要诀》载开胃进食汤(含*参、土炒白术、云茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、藿香、木香、厚朴、砂仁、丁香、生麦稻芽、建神曲)，医治饮食不馨或纳少，凡因脾胃空虚、运纳无权者，投之即效。”
数往后，临床遇一脾虚纳呆患者，刘老即用上方。三往后，病人喜来奔告：“服药后，脘闷消散，饮食倍增，总有欲食感，不知食几多为好?”吾师说：“胃气始复，食量应渐渐而增，以防重损脾胃”。
后又遇一位不食病人，吾欲投“开胃进食汤”，师摇头曰：“这人知饥而不能食，乃为胃强脾弱。胃强，受纳寻常，故知饥；脾弱，失其健运，故不能食。正宜‘消食健脾丸’，遂改成汤剂(即平胃散加炒盐、胡椒、麦芽、山查、白蒺藜)。”听毕，真让吾线人一新，称赞不已。
四十年来，吾辨证使用此二方，屡屡赢得佳效。如年，治吾院一刘姓患儿，男，七岁，其母告曰：患儿永恒食少，多方检验未发掘器质性病变，请调理。审其证，见其面色少华，毛发*枯，形小体瘦，年虽七岁而与四、五岁者无异，舌淡苔白，脉细关滑。问询患儿，屡屡胃脘胀痛，大便溏薄。
综观上证，诊为脾胃空虚，“形不够者，温之以气”，拟“开胃进食汤”化裁。处方：*参三钱，土炒白术六钱，云茯苓三钱，炙甘草一钱，陈皮、半夏、藿香、佩兰、木香、厚朴、砂仁各二钱，丁香一钱，生麦稻芽、建神曲各三钱。进药五剂，饮食增长，胃脘胀痛、便溏顿瘥，遂停药注重观测，患儿面色逐步转华，日趋天真喜动，饮食递加，平衡每年身高竟长十厘米，两年后，比同龄者体质有过之而无不及。
吾师所授二方，主治皆为不食，病位均在脾胃，但病因、病机不同，遣方治法也异，二方各臻其妙。看来吾师辨证之精严，遣方之入微，不愧人师，足堪模仿。
2自出机杼，益人机灵吾随刘渡舟教师临证，发掘刘老每重用附子时，必用食指重诊尺脉，不解其故而请示之。师曰：“汝真蓄志!余不负汝。附子虽能回阳于刹那，祛寒止痛，神效非常，但其性大*，古今服中药中*者，附子居于首位，切弗成滥用。附子又属大辛大热之品，最易伤阴，凡所有阳证、火证、热证、阴虚血衰，均须慎用，更弗成重用。而虚寒宿疾，又一定重用之，取其药力专注，能疾速驱病，但须中病辄止。而详细用量，以适当病情为中心。余重用附子，根据有三：即病症必见形寒肢冷，舌象必见清润有津(不拘何苔)，脉象一定尺弱无力，不能浮大长数。”
吾又问：“重用附子，除脉、舌、症外，尚有何方法?”师曰：“还须配伍恰当，解附子热莫过知母，解附子*莫过干姜。”又问：“煎法有何奇妙?”师曰：“余用附子三钱以上必先煎，用量愈大，煎的光阴愈长，若量过一两，必先煎四特地钟以上，皆在去其*而保其性。”
吾师医训，虽字句未几，却精辟至要，实属阅历之谈，颇能益人机灵。多年来，吾临证用附子，皆以师教为准则，效佳而无弊。
3医贵通变，药贵适当妇科经行腹痛，临床最为常见，病因病机繁杂，施治甚为辣手，通常效不从心，遂请示刘渡舟教师。
师曰：“欲治此病，先明其理，把握其证。大概经后腹痛多虚，经前腹痛多实，两者又以实证常见，实者或为气滞血瘀，或为寒凝血滞。个中，气滞血瘀者屡屡胀痛并见。胀为气滞，痛为血瘀，临床务须查明以孰为主，胀过痛者，乃气滞其血，痛过胀者，乃血凝碍气。前者宜用‘加味乌药散’，后者宜用‘能耐虎魄散’。二方同出于《医宗金鉴?妇科心法要诀》，余考证多年，其效甚优，汝可一试”。吾闻之，大喜过望，连夜攻读，以待临证一用。
来日诰日，余遇一青年女患者，证见月信后愆，色紫有块，经行腹痛，痛过于胀，舌边有紫斑，苔薄白，脉弦细。揆诸病情，诊为血凝碍气，即投“能耐虎魄散”原方三剂，满认为药证合扣，必有捷效，不虞治与愿违。
翌晨，患者持药来找，言药后腹痛反剧，通宵未眠。吾蛊惑不解，请师会诊，师重审其证，六脉弦迟，腹痛且凉，询知腹痛以开水袋敷之为快。
师见吾套用“虎魄散”，审视而笑曰：“明朝杜士燮有如许两句话：持鉴以索貌者不能得其腠理，而按方以索病者不能神其灵活。汝犯此弊也!本例虽有血瘀气滞，但重责于寒，乃血为寒凝，血凝气滞，治宜温而通之，应以温经散寒，活血行气。汝用‘虎魄散’，亦非绝对弗成，但一定介入温热药，方有树立。”遂将余药捡出世地，又加肉桂二钱，越发附子、干姜各三钱，嘱病人当即煎服，且忌生冷，避寒凉，药后定来复诊，以观其效。
患者复诊曰：“药后血块霎时大减，腹胀痛瘥。”吾问询：“汝既往是不是仅在经初有血块、腹痛?”答曰：“既往腹痛，血块贯于一直，且痛势递加。”看来，效属药功，惟经期腹痛递加，冥思难懂。
又请教吾师，师曰：“血愈去，阳愈虚，寒更甚，血愈凝结也。”闻后，甘拜下风，看来吾师查证之详，辨证之精，用药之妙，不失为一代名士，临床巨匠。
4谦恭勤学，尊重同志吾卒业试验期间，临证遇一下颌关节痛楚患者，一诊失效，二诊仍旧，吾搜肠刮肚，手足无措，请吾师会诊。吾师见其寒热不著，顺手开出“桂枝芍药知母汤”原方，未行加减。
吾问：“何以用此方?”师曰：“这是从陈慎吾陈老那处学来的。说来尚有一段插曲：一次，世界中医诸老在南边开传授会议，某老说：‘我身患下颌关节痛一疾，已延十载，叠治未瘥，请求诸老，孰以高诊?’默然少焉，陈老说：‘鄙人鄙人，布鼓雷门，愿以一试’。即开‘桂枝芍药知母汤’原方。预会期间，某老连进三剂，竟痛止病除，诸老称颂不已。今后余用此方医治下颌关节痛，屡治屡验，本例仍用此方，以期必效。”
患者逾周复诊，曰：“数年之疾，三日痊可，真乃神医。”药既有用，仍宗前法，吾师又以原方减小剂量，嘱继服三剂，以竟全功。随访一年，病情悉愈，所有如常。
吾师道高望重，尚如斯谦恭勤学，尊重同志，这类风仪，使诸门生闻之寂然起敬。
5精晓摄生，理简效宏刘渡舟教师不仅医术高超，况且对摄生之道也很有研讨。
师曰：“常人四十五岁到五十五岁之十年，是为末年身材强壮打底子的十年，可称是摄生的关键。而四十五岁左右，又是人体阴阳气血兴衰的转移点。
四十五岁曩昔为成长、发育阶段，此时脏腑功效强健，尽管阴阳气血有所耗伤，唯有实时憩息、给养，很快即能复原如常。
而四十五岁今后，人体脏腑功效始衰，阴阳气血生源缺乏，但人之爱好、奢求未减，人仍好动而不好静。譬若有片子、戏剧仍然要看，贪求酒色，七情不节，劳役逞强，不知自量，最易虚损，又难以增长。
逾五十五岁，人之爱好、愿望淡泊，多喜静而不喜动，损伤路径亦由之大减，无大虑矣。若不明其理，仍然妄做放肆，以至体质空虚，易罹疾病，病后体虚难复，气血日亏，渐成阴阳俱虚，五脏内伤，无疑暮年痛楚不胜，体弱而寿减”。
吾师从年数方面阐明摄生，虽为沧海之一粟，但这一粟，却别开生面，特地名贵可贵，特录于此，以供读者品尝。
本文根源：《北京中医》
年3期
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