如意珍宝丸治疗风湿性关节痛例临床观察
导读
风湿性关节痛包括风寒湿性关节痛和风湿性关节炎，属于祖国医学之“痹证”范畴，是临床常见的多发症。笔者从～年用如意珍宝丸为主治疗风湿性关节痛患者例，取效甚佳。与大活络丸为主治疗例患者相比，疗效为优。
资料与方法
临床资料：本组共例患者均医院、医院门诊及住院患者，按就诊顺序随机分为治疗组例，对照组例。治疗组例中，男例，女例；年龄32～76岁，平均53.5岁；病程6个月～28年，平均7.8年。对照组例中，男43例，女57例；年龄30～71岁，平均52.4岁；病程8个月～26年，平均7.6年。两组病例在性别、年龄、病程、病性方面经过统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
诊断标准：诊断标准按照《中医临床病证诊断疗效标准》中“风湿病”的中西医结合诊疗分类标准。①有风湿寒邪侵袭史。②症状：关节或肌肉酸楚、麻木、疼痛甚至剧痛。活动困难，遇冷或天气变化时，病情加重。③体征：受累关节因疼痛所致活动功能受限，但活动后减轻。多数病例只痛不肿，少数病例在关节周围轻度肿胀(无红热)。④试验室检查：血沉大多数正常，少数稍快，抗链球菌溶血素“O”、类风湿因子、血常规正常。⑤X线检查：一般无骨质改变，部分病例可有骨质增生。⑥预后：愈后关节不留畸形，关节功能恢复。
治疗方法：治疗组予如意珍宝丸，每日2次，每次4~5丸。对照组予大活络丸，每日2次，每次1丸。治疗期间停用其他一切相关中西药及理疗。15d为1个疗程。疗程末评定疗效。4个疗程后观察结束。
观察指标：
重点观察受累关节的疼痛、压痛、肿胀、活动障碍及整体功能指数等。
结果
治疗组与对照组治疗前后比较，差异均有统计学意义，两组之间治疗后结果比较，差异有统计学意义(P﹤0.01)，表明治疗组疗效明显优于对照组。
治疗组例总有效率94.7%；随访例近期治愈者，1年内复发11例，复发率为7.1%，复发者均从事或居住在潮湿阴冷环境，再用如意珍宝丸仍有效。对照组例总有效率79%；随访29例近期治愈者，1年内复发6例，复发率为20.7%，复发者部分从事或居住在潮湿阴冷环境。
讨论
风湿性关节痛是青藏地区及北方寒冷地区的常见病、多发病。从目前流行病学调查的资料看，患病率为16.36%。祖国医学认为，风湿性关节痛是由于人体正气虚弱，阳气卫外不固，风湿寒邪侵入人体，导致气血运行不畅，阻塞脉络，出现肌肉、关节疼痛、酸重、活动不利等临床症状。其治疗机制是改善微血管的血液流变性能，促进肌肉、神经组织、关节结构的修复。如意珍宝丸正是基于风湿性关节痛病因病机而设，药用荜茇、丁香、高良姜、香旱芹、肉桂、豆蔻驱风散寒，温通命脉，补阳气；藏木香、木香、短穗兔耳草等理气止痛，消肿，活血；珍珠、牛*、水牛角等化瘀、消炎、止痛；麝香除疠开窍；檀香、紫檀香理气燥湿；金礞石、螃蟹，增加补肾之功；用诃子调和诸药；全方补肾水，壮阳气，扶正固本，诸药合用达到驱除风寒湿邪的目的。
据上，笔者认为如意珍宝丸治疗风湿性关节痛具有疗效好，复发率低，无明显副作用的优点，有推广应用的价值。
作者简介
姓名：王海斌、郝淑倩
医院：医院
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参考文献
王海斌,赫淑倩,胡清文.如意珍宝丸治疗风湿性关节痛例临床观察[J].中国当代医药,(19):70-71.
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